משרד הבריאות מפיץ הנחיות מדויקות להורים טריים כדי להזהיר וליידע בנוגע לתופעות ומחלות נדירות כולל דרכי מניעתן. בוטוליזם (“נקנקת”) היא אחת התופעות הנדירות שמפניהם מזהיר משרד הבריאות. בוטוליזם הינו מצב נדיר במיוחד שנגרם על ידי רעלן הבוטולינום. כן, אותו רעלן בוטוקס, שנשים מזריקות לעצמן לפנים על מנת ליישר את הקמטים על ידי שיתוק של אותם עצבים בפנים. מדובר ברעלן חזק במיוחד, אשר הימצאותו בגוף גורמת לפגיעה חמורה במערכת העצבים שעלולה לגרום לשיתוק בנשימה ובשרירים כולם.

בוטוליזם אצל תינוקות

לתת דבש לתינוקות אחרי גיל שנה

ההוראה העדכנית ביותר של משרד הבריאות היא להניק עד גיל חצי שנה ורק אז להתחיל לתת לתינוק טעימות של אוכל מוצק. אכילה של אוכל מוצק צריכה להתחיל בירקות ופירות, ללא תבלינים, רק לאחר מכן לעבור למאכלים, כאשר ישנה המלצה ברורה מתי להתחיל עם מוצרי חלב, מתי אפשר לתת לילד ביצים וכן הלאה. בנוסף למה שמותר, ישנה המלצה גורפת על מה אסור, כאשר ההנחיות הכלליות הן לא לתת לתינוקות מתחת לגיל שנה חלב ניגר, פירות אלרגניים ודבש. הורים רבים מודעים לאיסור, אך לא תמיד מודעים לסיבה ולכן לא רואים בכך סיכון שהילד יטעם מדי פעם דבש לפני הגיעו לגיל שנה. אך מדובר באיסור עם סיבה מאוד חשובה מאחוריו, שכן דבש לפני גיל שנה עלול לגרום למצב הנדיר שנקרא בוטוליזם.

סוגי הבוטוליזם הקיימים:

1. בוטוליזם שמועבר על ידי צריכת מזון שמכיל את הרעלן.
2. בוטוליזם שנגרם כאשר החיידק חודר לגוף דרך פצע פתוח.
3. בוטוליזם בתינוקות, שנגרם כאשר החיידקים שמייצרים את הרעלן פועלים במעיים של התינוק וזאת לאחר אכילה של דבש.

כאשר תינוק צורך דבש ומערכת החיסון שלו טרם מחוסנת וחזקה דיה, נבגים של החיידק שמייצר את רעלן הטוקסין בוטוליזם משתחררים במעיים ומייצרים את החיידק שגורם לשיתוק בגופו של התינוק. במצב שבו הרעלן משתחרר בגופו של התינוק, הוא יגרום לשיתוק מוחלט של השרירים, כאשר התינוק אפילו יגיע לכך שאינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו. הרעלן לא הורג והורס את התאים בגוף, אלא גורם לשיתוק זמני ולא ניתן לדעת כמה זמן ייקח לתינוק לחזור לתפקוד מלא, אם תוך כמה ימים, שבועות או יותר מכך…

בארץ מדובר במחלה מאוד נדירה, כאשר עד השבוע האחרון שבו התאשפז תינוק בן ארבעה חודשים שלוקה בבוטוליזם לאחר שטעם דבש, המקרה האחרון ארע בשנת 1987. גם מבוגרים עלולים לסבול מבוטוליזם ואינם חסינים למחלה, אם כי היא פוגענית והרסנית יותר לתינוקות וילדים אשר מערכת החיסון שלהם חלשה.

החיידק שמייצר את הרעלן נחשב לחזק ביותר בטבע, כאשר גרם אחד שהוא מייצר יכול לגרום להרג של מיליוני אנשים. הוא נמצא בטבע באדמה ובמים. כאשר המזון שאנו צורכים לא עובר טיפול ועיבוד כמו שצריך, החיידק עלול להימצא בו ולגרום לזיהומים. דוגמה לכך היא קופסאות השימורים, אם הרעלן נמצא בתוכן כאשר אותו מזון לא מכיל חמצן כלל, הוא עלול לעבור בהרעלת מזון למי שיצרוך אותו ולפגוע באותו אדם.

הבוטוליזם פוגע במערכת העצבים ומשתק את אותם תאים שהוא פוגע בהם, כאשר אין חיסון ידוע בנמצא ולכן הטיפול הוא בעיקר מניעה.

סימפטומים לבוטוליזם

• ראייה מטושטשת
• קשיים בדיבור
• קשיים בבליעה
• קושי בנשימה
• שיתוק הדרגתי בשרירים

בוטוליזם אצל תינוקות

רוב המבוגרים שיחלו במחלה הנדירה ידבקו בחיידק ע”י הרעלת מזון, מצריכת מזון הנגוע בחיידק. אצל תינוקות המערכת החיסונית לא מפותחת מספיק ולכן ברגע שישנה חשיפה הכי קטנה לרעלן, המחלה עלולה להתפתח. אותם נבגים של החיידק נמצאים במזונות שונים, כאשר אחד העיקריים הוא דבש. אי לכך ההוראה של משרד הבריאות היא לא לתת דבש לתינוקות מתחת לגיל שנה. לאחר גיל שנה, אפשר להתחיל לתת לתינוקות בהדרגה ובטעימות דבש, חלב ניגר, דגים ופירות אלרגניים, גם אז במידה ובמינון כדי לבדוק שאכן התינוק לא מראה כל סימנים חריגים.