יום אחד את מתעוררת, מורידה רגליים מהמיטה, ומגלה שמישהו החליף לך את כפות הרגליים המוכרות בזוג כריות תפוחות. הנעליים האהובות לוחצות (או פשוט לא נסגרות), טבעת הנישואין עברה למגירה כבר לפני שבועיים, והתחושה הכללית היא של כבדות שקשה להסביר במילים.
ברוכה הבאה לעולם הבצקות. אם זה מנחם אותך, את בחברה טובה: בין 50% ל-80% מהנשים ההרות יחוו בצקות ברמות משתנות במהלך ההריון. אבל למה זה בעצם קורה? מתי הנפיחות היא נורת אזהרה רפואית, ומה באמת אפשר לעשות כדי להקל על המצב (חוץ מלחיות בכפכפים עד הלידה)?
במדריך הבא צללנו לעומק התופעה הפיזיולוגית הכי “מורגשת” בהריון, אספנו את כל הפתרונות, מהרפואה הקונבנציונלית ועד תרופות הסבתא, ועשינו סדר בכל מה שחשוב שתדעי.
הסיבה להופעת בצקות בהריון
כדי להבין את הבצקת, צריך להבין את המהפכה שמתחוללת בגופך תוך כדי ההריון. בצקת (Edema) היא למעשה הצטברות של נוזלים עודפים ברקמות הגוף. בהריון, התופעה הזו היא תוצאה של “סערה מושלמת” המורכבת משלושה גורמים עיקריים:
- הכפלת נפח הדם והנוזלים: הגוף שלך הוא “מפעל” מדהים שמייצר בתוכו חיים חדשים. כדי לתמוך בעובר הגדל, לשמור על השליה ולחזק את הגוף לקראת הלידה, נפח הדם בגופך עולה בכ-50% במהלך ההריון. במקביל, הגוף אוגר נוזלים נוספים כדי לרכך את הרקמות ולאפשר לאגן להתרחב. העודפים הללו צריכים ללכת לאנשהו, ולעיתים קרובות הם דולפים מכלי הדם אל הרקמות הרכות שסביבן, וכך נוצרת הנפיחות.
- הלחץ המכני של הרחם: ככל שההריון מתקדם (ובעיקר בשליש השלישי להריון), הרחם תופס יותר מקום בחלל הבטן. המשקל הכבד של הרחם לוחץ על הוורידים הגדולים באגן, ובעיקר על הוריד הנבוב התחתון (Vena Cava), שהוא הצינור הראשי שאחראי להחזיר דם מהרגליים אל הלב. הלחץ הזה יוצר “פקק תנועה”. זרימת הדם מואטת, והנוזלים מצטברים בפלג הגוף התחתון.
- השינויים ההורמונליים: הורמוני ההריון, ובראשם הורמון הפרוגסטרון, גורמים להרפיה של דפנות כלי הדם ולספיגה מוגברת של נתרן (מלח) ומים בכליות. התוצאה? הגוף שלך הופך לספוג יעיל במיוחד.
מתי זה מתחיל ואיפה זה נגמר?
עבור רוב הנשים, הבצקת הפיזיולוגית (התקינה) תרים את ראשה החל משבוע 20 להריון ואילך, ותגיע לשיאה בשליש השלישי. היא נוטה להחמיר בסוף היום, לאחר עמידה ממושכת, או במזג אוויר חם (הקיץ הישראלי הוא זרז ידוע לבצקות).
האזורים המועדים לפורענות הם הקרסוליים וכפות הרגליים, אך נשים רבות מדווחות גם על נפיחות באצבעות הידיים (שלום ולא להתראות לטבעות) ולעיתים בפנים (בעיקר באף ובשפתיים).
נורת אזהרה: מתי הבצקת מסוכנת?
זהו החלק החשוב ביותר במאמר. ברוב המקרים, בצקת היא מטרד אסתטי ותחושתי בלבד. אולם, ישנם מקרים בהם היא מהווה תסמין למצבי חירום רפואיים המחייבים התערבות מיידית.
החשוד המיידי: רעלת הריון (Preeclampsia)
רעלת הריון היא מצב מסכן חיים לאם ולעובר, המאופיין בעלייה בלחץ הדם ובחלבון בשתן. בצקת כשלעצמה היא תופעה נורמלית, אך אם היא מופיעה בצורה מסוימת, עליכם לגשת למיון יולדות מיד:
- נפיחות פתאומית וקיצונית: התנפחות מהירה מאוד של הפנים, העפעפיים או הידיים (בצורה שלא מאפשרת קיפול אצבעות).
- עלייה חדה במשקל: יותר מ-2 ק”ג בשבוע, הנובעת מאגירת נוזלים קיצונית.
- תסמינים נלווים: כאבי ראש חזקים שאינם עוברים, הפרעות בראייה (“זבובים” או טשטוש), או כאב ברום הבטן (באזור הקיבה).
פקקת ורידים (DVT)
הריון מגביר את קרישיות הדם. אם את מבחינה בנפיחות שהיא א-סימטרית (כלומר, רגל אחת נפוחה משמעותית מהשנייה), והאזור הנפוח הוא אדום, חם למגע או כואב מאוד – יש לגשת לבדיקה רפואית מיידית לשלילת קריש דם.
דרכי התמודדות והקלה על בצקות הריון
הבצקת היא אולי בלתי נמנעת לחלקנו, אבל בהחלט אפשר לנהל אותה ולמזער את אי-הנוחות. הנה האסטרטגיות היעילות ביותר, המבוססות על ידע רפואי וניסיון של אלפי אמהות:
1. תזונה: המלחמה בנתרן
מלח (נתרן) הוא האויב מספר אחת של הבצקות, כיוון שהוא גורם לגוף לאגור נוזלים.
- מה להוציא מהתפריט: צמצמי למינימום צריכת מזון מעובד, חטיפים מלוחים, רטבים מוכנים וגבינות קשות ומלוחות.
- מה להכניס לתפריט: אשלגן! מינרל האשלגן עוזר לאזן את הנוזלים בגוף. שלבי בתפריט בננות, אבוקדו, מלון, תפוחי אדמה ובטטות.
2. הפרדוקס של המים
זה נשמע לא הגיוני – אם אני נפוחה ממים, למה לשתות עוד? התשובה היא שהגוף מתנהג כמו מנגנון הישרדותי: כשהוא מיובש, הוא “אוגר” נוזלים לשעת חירום. שתייה מרובה מאותתת לגוף לשחרר, מעודדת השתנה ומסייעת לפינוי רעלים ומלחים.
3. הרגליים למעלה (אבל באמת למעלה)
לשבת על הספה עם רגליים על ההדום זה נחמד, אבל לא מספיק. כדי להילחם בכוח הכבידה, הרגליים צריכות להיות גבוהות ממפלס הלב. נסי לשכב 20 דקות ביום כשכריות מגביהות את רגלייך. זה מאפשר לנוזלים להתנקז חזרה לכיוון הכליות.
4. שכיבה על צד שמאל
זו ההמלצה הקלאסית, ויש לה סיבה אנטומית מצוינת. הווריד הנבוב עובר בצד ימין של עמוד השדרה. שכיבה על צד שמאל מורידה ממנו את הלחץ של הרחם ומאפשרת זרימת דם תקינה מהפלג התחתון חזרה למעלה.
5. טבילה במים
אם יש לך גישה לבריכה – זכית. הלחץ ההידרוסטטי של המים דוחף את הנוזלים מהרקמות חזרה לכלי הדם, והציפה נותנת מנוחה למפרקים. גם אמבטיה פושרת (לא חמה מדי!) יכולה לעזור, אך הליכה במים קרירים היא האפקטיבית ביותר.
6. גרבי לחץ: לא מה שחשבת
תשכחי מהגרביים של סבתא. כיום ישנם גרבי לחץ אלסטיים המותאמים להריון שנראים סביר בהחלט. הסוד הוא לגרוב אותם בבוקר, עוד לפני הירידה מהמיטה, לפני שהנפיחות מתחילה להצטבר. הם יוצרים לחץ מדורג שעוזר לדם לעלות למעלה.
7. רפואה משלימה ועיסויים
- עיסוי לימפטי: עיסוי עדין מאוד שנועד להניע נוזלים. חשוב לוודא שהמטפל/ת מוסמך/ת לטיפול בנשים הרות.
- רפלקסולוגיה: נשים רבות מדווחות על הקלה משמעותית בבצקות לאחר טיפולי רפלקסולוגיה, המתמקדים בהמרצת מערכת הלימפה והכליות.
תרופות סבתא לבצקות בהריון
אי אפשר לכתוב על בצקות בלי להזכיר את הטיפ העתיק והמפורסם: עלי כרוב.
למרות שאין לכך הוכחה מדעית חד-משמעית, דורות של נשים נשבעות שזה עובד. הטכניקה פשוטה: לוקחים עלי כרוב ירוק (עדיף מקוררים), “שוברים” אותם מעט כדי לשחרר את המיצים, ועוטפים איתם את הקרסוליים הנפוחים למשך כחצי שעה. הקור מכווץ את כלי הדם, והאנזימים שבכרוב עשויים לסייע בספיחת נוזלים. שווה לנסות, מקסימום, הרגליים יריחו קצת כמו סלט…
ומה קורה אחרי הלידה? (הפתעה קטנה)
נשים רבות מצפות לצאת מחדר הלידה עם רגליים דקיקות, ומופתעות לגלות שבימים הראשונים שאחרי הלידה – הבצקת דווקא מחמירה.
זה קורה משתי סיבות:
1. עירויי נוזלים: במהלך הלידה (ובמיוחד אם קיבלת אפידורל או עברת ניתוח קיסרי), הגוף מקבל כמויות גדולות של נוזלים דרך הוריד.
2. שינויים הורמונליים: צניחת ההורמונים הפתאומית גורמת לגוף לשחרר את כל המאגרים.
אל דאגה, זוהי “בצקת פרידה”. בתוך כשבוע עד שבועיים מהלידה, הגוף ינקה את עצמו (צפי להרבה מתן שתן והזעה מוגברת, בעיקר בלילה), והקרסוליים המוכרים יחזרו למקומם.
בצקות בהריון הן תזכורת יומיומית, ולעיתים מעיקה, לעבודה הקשה והמופלאה שהגוף שלך מבצע כרגע. זה לא הזמן להתעקש על נעלי עקב או על טבעות לוחצות. זה הזמן להקשיב לגוף, להאט את הקצב, להרים רגליים ולקנות זוג סנדלים נוח במידה אחת גדולה יותר.
זכרי, ברוב המוחלט של המקרים מדובר במצב זמני שחולף מעצמו לאחר הלידה. עד אז, שמרי על ערנות לסימני האזהרה. שתי המון מים, וזכרי שגם עם רגליים נפוחות – הגוף שלך עושה משהו מדהים כרגע.
הריון קל, בריא ומאוזן!