אחת הסיבות העיקריות לאי-פריון אצל נשים ודימומים רבים היא הימצאותם של שרירנים ברחם. מרבית הנשים סובלות משרירנים בגדלים ובמיקומים שונים ברחם אבל לא אצל כל הנשים התופעה תבוא לידי ביטוי בכאבים דימומים ואי-פריון.

מהו שרירן?

שרירן הוא סוג ל גידול שמושפע בעיקר מרמה גבוה של ההורמון “אסטרוגן” וההורמון “פרוגסטרון” בגוף האישה. הגידול בנוי מתא שריר, ומכאן שמו, כאשר הוא יכול להימצא בגדלים ומיקומים שונים ברחם. ישנם שרירנים בדופן הרחם או שרירנים שחלקם בדופן וחלקם בולט לתוך הרחם. שרירנים יכולים גם להופיע בצוואר הרחם. מדובר בגידול שפיר, אך הימצאותו מעלה את הסיכוי להפיכת הגידול לממאיר. לכן, ברגע שמאבחנים שרירן ברחם יש לטפל בכך בהקדם. נשים אשר מעשנות או בעלות עודף משקל וגם נשים בגיל המעבר עם חוסר איזון בהורמונים בגוף, נמצאות בקבוצת סיכון לסבול מהימצאותם של שרירנים ברחם.

סימנים ותסמינים להימצאות שרירן ברחם

אם אחד מן הבאים מופיע אצלך, יש לבדוק המצאות שרירן ברחם:

1. דימום. דימום מעבר לרגיל בזמן ימי הוסת שמצריך החלפת תחבושת מספר פעמים רב, דימום שנמשך מעל שבעה ימים או דימומים בין וסתיים.
2. כאבים באגן התחתון או הרגשת לחץ.
3. אי פריון.
4. סיבוכים ודימומים בהריון.

כיצד מאבחנים הימצאות של שרירנים ברחם?

ניתן לאבחן הימצאות של שרירן ברחם על ידי ביצוע בדיקה ידנית וגינאלית רגילה, ובמידת הצורך לעבור בדיקת אולטרה-סאונד ממוקדת לאזור בו נמצא השרירן.

טיפול בשרירן ברחם

שרירנים ברחם האישה

במידה והגורם לאי פריון ולדימומים הוא אכן השרירן, יש לבצע כריתה שלו ולשמר את הרחם. כאשר השרירנים מופיעים אצל נשים מבוגרות או נשים שאינן מתכננות הריון בעתיד או נשים שעלולות לחלות במחלה ממאירה בעקבות הימצאותו של אותו שרירן ברחם, יש לבצע כריתת רחם מלאה. את סוג הניתוח וכיצד לבצע את הכריתה של השרירן יחליט הרופא, בהתאם לנתונים של גודל השרירנים, מספר השרירנים, מיקומם ברחם ואם יש רצון של האישה להרות בעתיד.

ניתן במקרים מסוימים לבצע ניתוח פולשני זעיר על מנת להיפטר מהשרירן וזאת על ידי ביצוע אמבוליזציה של עורקי הרחם. בשיטה זו מזריקים חומר מיוחד שחוסם את העורק שמעביר אספקת דם לשרירן מה גורם לאותו שרירן להתכווץ ולעיתים אף להיעלם לגמרי.

סוגי ניתוחים כירורגיים שנועדו לכריתת שרירן ברחם:

1. כריתת שרירנים ברחם בניתוח בשיטת ההיסטרוסקופיה. במהלך הניתוח מרחיבים את חלל הרחם על ידי שימוש בנוזל מיוחד וכורתים את השרירן על ידי שימוש באנרגיה חשמלית שמופקת ממכשיר מיוחד.
2. כריתת שרירנים ברחם בשיטת הלפרוסקופיה. החדרת מכשירי ניתוח וסיב אופטי המצלם את הפעולות הנעשות ברחם בזמן הניתוח דרך חתכים קטנים במיוחד. ניתוח זה מתאפשר לכריתה של עד ארבעה שרירנים בגודל של עד שבעה סנטימטרים בלבד.
3. כריתת שרירנים ברחם בניתוח שמרני. ניתוח פתוח בדופן הבטן המשמר את הרחם להריונות עתידיים.
4. כריתת שרירנים ברחם בדרך וגינאלית/לדנית. ניתוח זה מבוצע לרוב כאשר השרירן נמצא בצוואר הרחם או שהוא בולט לנרתיק. ניתוח זה הוא הנוח ביותר לביצוע.

כאשר אין צורך לשמר את הרחם להריונות עתידיים, או כאשר האישה נמצאת בסכנה בעקבות הימצאות השרירן בגופה, ניתן לבצע כריתת רחם. כריתה של הרחם היא הדרך שמביאה לשיפור משמעותי בחייה של אישה הסובלת מתופעות לוואי שמקורן בהימצאותם של שרירנים ברחם. כריתת רחם ניתן לבצע רק במידה ומדובר באישה מבוגרת או אישה שאינה מתכוונת להרות בעתיד.